

UNIVERSIDAD DE COSTA RICA
CIUDAD UNIVERSITARIA RODRIGO FACIO
ESCUELA DE ENFERMERÍA
MAESTRÍA EN ENFERMERÍA PEDIÁTRICA
PROPUESTA EDUCATIVA
Presentado a:
GABRIELA MURILLO SANCHO
Presentado por:
MARÍA DE LOS ÁNGELES MORALES MONTERO
ANA MARÍA RODRÍGUEZ MOLINA
JEYLIN VARGAS HERNÁNDEZ
III CICLO 2016
VERANO 2017
PROPUESTA EDUCATIVA
MAESTRÍA EN ENFERMERÍA PEDIÁTRICA
CURSO EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA
Este proyecto de Educación se dirigió hacia la población de Mujeres madres indígenas que tienen un rango de edad entre los 15 a 30 años, pertenecientes al pueblo Cabécar costarricense que tienen sus hijos hospitalizados en los servicios de pediatría del Hospital William Allen de Turrialba y Hospital Tony Facio de Limón.
Se realizó una descripción del territorio donde se encuentran ubicados geográficamente y generalidades de su cultura. A través de un cuestionario que se les realizó durante la segunda y tercera semana de enero, se lograron conocer algunas necesidades de tipo económico, emocional y de cuidados de la salud, se escogieron las dos últimas para trabajar en este proyecto por su intensidad.
Nuestra propuesta está dirigida principalmente al fortalecimiento de la Autoestima, porque son mujeres que se dedican exclusivamente, al cuidado de sus hijos, el hogar y el cultivo de sus alimentos. Por otra parte, resaltar los cuidados que tienen con sus hijos al mejorar su salud con las Medidas de Prevención de Enfermedades como la Diarrea y las Enfermedades respiratorias durante la infancia. Se utilizarán tres técnicas didácticas: Acentuar lo positivo, Muñecas con tuzas y En Río Revuelto ganancia de pescadores.
De modo que, la fundamentación que orienta este trabajo es el concepto de autoestima y motivación personal; invita a sus participantes a pensar en sí mismas, a analizar sus emociones, sus sentimientos y debilidades. De esta manera se busca reconocer las habilidades propias y de otros, reconocer nuestros defectos y los recursos más positivos con que ellas cuentan. El bienestar de estas mujeres está estrechamente relacionado con la manera de afrontar la vida cotidiana, como gestionan los recursos de los que disponen y aprovechan al máximo sus capacidades. Así la salud definida como: “un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (OMS, 1946).Nos resulta positivo que estas madres indígenas tomen conciencia de su salud, como una cualidad del ser humano necesaria para progresar y crecer, ya que al gozar de una vida favorable, estás mujeres de acuerdo a sus posibilidades desarrollarán habilidades personales, tomando decisiones y participando activamente en la comunidad en la que viven. De esta forma, la salud ésta estrechamente vinculada con los pensamientos, sentimientos y el valor que nos otorgamos como personas.
Por otro lado, para desarrollar la propuesta fue importante la implementación de las técnicas educativas, por medio de la motivación y el apoyo como el comienzo de una trasformación en la vida de las mujeres en quiénes a fin de cuentas reside su salud, la de sus hijos y su familia en general.
Este proyecto educativo se diseñó para que las participantes puedan arriesgarse a reflexionar sobre sí mismas, reconocer sus habilidades, lo que les gusta o no les gusta de sí mismas; así como las costumbres arraigadas a cultura, que ellas han permitido y que las limita a desarrollarse. Por otra parte, al fortalecer su autoestima, poco a poco, también fortalecerán su conciencia como mujeres con derechos y asumirán el poder de transformar su condición dada por el género.
Es por ello, que la propuesta educativa que se expone a continuación pretende al fortalecer la autoestima, realizar un acercamiento a la población seleccionada apoyada por las técnicas didácticas como metodología educativa, donde las participantes puedan compartir sus experiencias y así lograr a través de la reflexión colectiva, que sean las protagonistas de su propia vida.
En Costa Rica según datos del Instituto Nacional de Estadística y Censo ( INEC) (2011), del total de la población 4.301.712, son indígenas 104.143 (2.4%), de los cuales 52434 (50.3%) son hombres y 51709 (49.7%) son mujeres.
“Actualmente, la legislación costarricense reconoce la existencia de ocho etnias indígenas de los Pueblos Bribri, Cabécar, Ngöbe, Maleku, Brunca, Teribe, Huetar y Chorotega” (Van der Laat, 2009, p. 9).
Con relación a la etnia Cabécar (los ditsö- pronunciado ditsé) tienen una población de 12.707 indígenas distribuidos en los territorios de: Chirripó, Ujarrás, Tayni, Talamanca Cabécar, Telire, Bajo Chirripó, Nairí Awarí y China Kichá. “Cuyos territorios se extienden en Limón y Turrialba en una zona montañosa en la fila Matama y la Cordillera de Talamanca, en el caso de Chirripó con un área aproximada de 496 Km2, de estos el 68.8% pertenece a los indígenas y es la Reserva indígena más extensa del país y donde se concentra la mayor parte de la población perteneciente al cantón de Turrialba” (Jiménez, Tapia, Riggioni y Coto, 2015, p.33).
Es una región de difícil acceso porque tiene montañas, selva tropical húmeda, bastantes cuencas hidrográficas, que dificultan el transporte y el desplazamiento de las personas. Sus habitantes no viven en áreas centrales sino en sitios dispersos, pueden vivir en una montaña y en otra tener sus cultivos. Aunque, existen los caminos de lastre hasta la localidad de Grano de Oro y Altos de Quetzal, el resto de éstos son trochas que conducen a los caseríos que están ubicados en las montañas a los cuales se llega a pie o en caballo. La distancia desde Turrialba hasta Chirripó es de 50 km.
Según Borge (2012) los Cabécar “Se caracterizan porque viven en patrones de asentamiento muy dispersos en una estructura clánica de familia ampliada y familias nucleares” (p.9). Así mismo, Watson y Camacho (2015) refieren también que “La etnia Cabécar es una cultura predominantemente oral, el intercambio verbal directo ha sido el principal y, en algunos casos, el único medio para la transmisión y adquisición del conocimiento y por ende, de la formación de las personas” (p.9).
Con relación al acceso a los servicios de salud desde el año 2000 comenzó a darlo el EBAIS localizado en la comunidad de Grano de Oro y a partir del 2004 se unieron otros dos equipos más. Los técnicos de atención primaria (ATAP) son indígenas, quienes realizan visitas a domicilio, vacunan, realizan actividades de saneamiento ambiental, prevención y promoción de condiciones saludables (Van der Laat, 2009). Aunque siguen existiendo barreras geográficas y culturales. Con relación a la Educación: “El 71% de los centros educativos de primaria pertenecen a la etnia Bribri cabécar y la mayoría se concentran en la vertiente del Caribe en los cantones de Talamanca (52), Limón (28) y Turrialba (54)” (Borge, 2012). Sin embargo, el proceso educativo algunas veces no tiene en cuenta la pertinencia cultural, aunque tengan educadores Cabécar titulados, no hablan Cabécar o son muy pocos, también hay educadores no titulados Cabécar.
Además, Solís (2016) afirma que en Chirripó existen 70 instituciones educativas de las cuales 64 son escuelas y 6 colegios. Hasta hace 30 años se instaló el sistema educativo, por eso son muy pocos Cabécar o ditsö con bachillerato. Actualmente hay 20 maestros Cabécar en proceso de formación para reemplazar a los que no son indígenas. Para nombrar los maestros se hace en conjunto con el Ministerio y con los Consejos Locales de Educación.
A nivel productivo, la agricultura es la principal fuente de recursos y la realizan tanto hombres como mujeres, ellas hacen la siembra y el cultivo. Igualmente, las mujeres se dedican al cuido del hogar, a cocinar, lavar la ropa y entre sus creencias guardan la dieta de la menstruación o del embarazo entre otros.
Borge (2012) explica que los Cabécar “En general, son matrilineales (la descendencia se traza por vía materna) y matrilocales (el matrimonio pasa a vivir en la comunidad de la mujer), pero no necesariamente matriarcales (poder de la mujer en la toma de decisiones)” (p.9). Por otra parte, las mujeres tienen un mayor grado de analfabetismo y menor posibilidades de socialización porque se quedan en la casa son muy calladas, como lo afirma Sánchez (2005) “De la comunidad las mujeres asistieron, pero no dieron opiniones” (p.4). También las mujeres enseñan a las hijas y en caso de no tener el conocimiento, consultan a las abuelas.
Caracterización de la población de la Propuesta:
La población con la que se desarrolla la propuesta es de mujeres indígenas Cabécar que tienen sus hijos hospitalizados en los Hospitales William Allen de Turrialba y Tony Facio de Limón. Tienen un rango de edad entre 15 a 30 años con un nivel socioeconómico medio y bajo que están aseguradas por el Estado. Es una población no cautiva porque las hospitalizaciones en pediatría son de períodos cortos de tiempo.
Inicialmente se construyó una entrevistasemiestructurada (Ver Anexo 1), dirigida a las madres de los niños hospitalizados en el servicio de pediatría tanto del Hospital Tony Facio (Limón) y del Hospital William Allen (Turrialba). Después se modificó y para hacer más práctica su aplicación se elaboró un cuestionario en la herramienta de Formularios de Google Docs.
Las mujeres indígenas quienes tenían hospitalizados sus hijos, nos colaboraron solo con 7 cuestionarios; En hospital Tony Facio (4) y en Hospital William Allen (3), está situación se dio, porque hubo un bajo volumen ocupacional y una corta estancia hospitalaria en los servicios de pediatría de ambos hospitales.
Las madres mujeres indígenas del Hospital Tony Facio en Limón refieren que a pesar de la hospitalización de su hijo tienen buen estado de ánimo y el 75% de ellas cuenta con el apoyo de su familia. Ellas han tenido entre 1 a 3 hijos quienes aún son menores de 10 años. El tipo de familia que tienen es nuclear (75%). Su pareja es quien labora y ellas se dedican a las labores domésticas en su hogar y al cuidado de los niños, además de la preparación de los alimentos. Con relación al tipo de vivienda es de madera; el 50% tiene agua potable o luz eléctrica y una de las viviendas carece de batería sanitaria.
Estas mujeres como medidas de prevención para el cuidado de la salud de su hijo refieren abrigarlo más, realizar el aseo de la vivienda y llevarlo al centro de salud o clínica cuando presenta tos, “mocos” o que se ponga en peligro la vida del niño por ejemplo con un accidente. Para llegar a la institución de salud lo hacen en ambulancia. Durante la hospitalización han aprendido que es “importante vigilarlo, lavar los juguetes y cambiarlo de ropa”. Sin embargo, para el 25% la información recibida por parte del personal de salud no ha sido clara. Además, refiere el 25% que ha tenido durante el tiempo de hospitalización de su hijonecesidades de tipo económico.
Por otra parte, las madres mujeres indígenas del Hospital William Allen en Turrialba refieren que el 66.7% tienen buen estado de ánimo y no todas cuentan con el apoyo de su familia. La mayoría tienen más de 4 hijos y tienen un rango de edad entre 0 - 15 años. El tipo de familia que tienen es nuclear el 100%. Su pareja es quien labora en el 66.7% de las familias y las mujeres se dedican tanto a las labores domésticas como a las actividades agrícolas. También, al cuido de los niños donde reciben apoyo de la abuela. Con relación al tipo de vivienda son construcciones en: concreto, madera y otros materiales. En cuanto a los servicios públicos, el 50% tiene agua potable o luz eléctrica y una de las viviendas carece de batería sanitaria.
Algunas de estas mujeres como medidas de prevención para el cuidado de la salud de sus hijos refieren darles los medicamentos, realizar el aseo de la vivienda, lavarse las manos y una de ellas refiere que solo si enferma el niño lo lleva al hospital. Describen que cuando el niño presenta tos, “mocos”, fiebre o diarrea deciden ir a la institución de salud,mediante el transporte de una ambulancia. Durante la hospitalización han aprendido a bañar los niños, administrar los medicamentos y darle importancia al aseo de la vivienda. Sin embargo, una de ellas refiere no haber aprendido nada. En contraste, mencionan que la información recibida por parte del personal de salud ha sido clara (100%). Además, perciben que los alimentos que consumen en el hospital son muy diferentes a los de su hogar (100%).
Las necesidades que sobresalieron son de tipo emocional, económico, de cuidado de la salud y prevención de enfermedades.
Cuadro comparativo de las necesidades identificadas en las madres de los Hospitales de Turrialba y Limón.
Hospital William Allen, Turrialba.
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Hospital Dr.Tony Facio Castro de Limón.
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Necesidades económicas.
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Su pareja es quien labora.
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Su pareja es quien labora.
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Ellas se dedican tanto a las labores domésticas como a las actividades agrícolas.
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Ellas se dedican a las labores domésticas (cuidan de los niños y se encargan de preparar los alimentos).
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Tipo de vivienda construcciones en: concreto, madera y otros materiales.
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Tipo de vivienda es de madera.
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Tienen agua potable o luz eléctrica.
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Cuentan con agua potable o luz eléctrica.
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Una de las viviendas carece de batería sanitaria.
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Algunas viviendas carecen de batería sanitaria.
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Necesidades Emocionales:
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Tienen buen estado de ánimo, aunque no todas cuentan con el apoyo de su familia.
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Tienen buen estado de ánimo, y cuentan con el apoyo de la familia.
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Tienen más de 4 hijos y tienen un rango de edad entre 0 - 15 años.
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Tienen entre 1 a 3 hijos quienes aún son menores de 10 años.
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Se dedican a las labores domésticas, siembra de cultivos y al cuido de sus hijos principalmente
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Se dedican a las labores domésticas y al cuido de sus hijos.
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Necesidades de cuidado de la salud:
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Las madres refieren que para evitar que su bebé se enferme, le da los medicamentos, realizan el aseo de la vivienda, se lavan las manos y una de ellas refiere que solo si enferma el niño lo lleva al hospital.
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Como medidas de prevención le dan importancia a abrigarlo al niño, realizar el aseo de la vivienda y llevarlo al centro de salud.
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Cuando el niño presenta tos, “mocos”, fiebre o diarrea deciden ir a la institución de salud.
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Si tiene tos, “mocos” o que esté en riesgo la vida de su hijo como por ejemplo un accidentelo llevan al hospital.
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Durante la hospitalización han aprendido a bañar a los niños, administrar los medicamentos y darle importancia al aseo de la vivienda.
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Han aprendido la importancia de “vigilarlo”, cambiar la ropa y lavar los juguetes.
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Por la tanto a partir de los cuestionarios que las mujeres indígenas colaboraron, se observó que son muy calladas, se abstienen de hacer comentarios inconformes, se dedican solo al cuidado de sus hijos, las labores del hogar y la siembra de los cultivos y una de las necesidades que presentan son de tipo emocional. Entonces, la priorización que se hizo deacuerdo a las necesidades de esta población, fue por la que presentaba mayor intensidad.
La Propuesta se dirigirá a fortalecer la autoestima de las Mujeres indígenas para que conozcan otras actividades diferentes a las que rutinariamente realizan y de pronto pueden ver en ellas un modo de generar ingresos.
Por otra parte, otra necesidad que se debe fortaleceres que conozcan más acerca de las medidas preventivas para evitar enfermedades prevalentes de la infancia en sus hijos. Con respecto a la carencia de hábitos higiénicos en los niños refiere Watson y Camacho (2015) “Una razón que justifica esto podría ser que las familias no dan mucha importancia a las tareas de aseo en esta edad de desarrollo tengan una rutina de vida culturalmente más tradicional” (p. 18). Igualmente, los motivos de hospitalización en la mayoría de niños actualmente, son por enfermedad de origen respiratorio, aunque también presentan diarrea. “Las enfermedades se previenen con medicina natural (plantas y dietas), las más comunes son gripes, afecciones respiratorias, diarreas, vómitos, leishmaniasis y desnutrición”. (Watson y Camacho, 2015, p. 29).
La población seleccionada; son mujeres de origen Cabécar, ellas comparten características como son las costumbres, hábitos determinados y entre las actividades fundamentales están: la agricultura de consumo, la recolección de alimentos, la crianza de cerdos y gallinas, el ordeño, caza y pesca. La etnia cabécar de Chirripó trasmite su conocimiento de una generación a otra; la familia es donde se aprende todas las costumbres y los saberes para desarrollarse y desenvolverse dentro de su grupo. Las labores que realizan a diario constituyen la fuente principal de aprendizaje para sus hijos e hijas, lo realizan por imitación o con la demostración de las actividades.
El proceso de instrucción-aprendizaje de los jóvenes y adultos se lleva a cabo para que los mismos adquieran o modifiquen actitudes, conocimientos y habilidades, esa capacidad de aprendizaje parece depender en mayor medida del entrenamiento, la motivación y de una situación de aprendizaje favorable, que de la edad misma. El aporte de la familia, los amigos y el entorno en que crezca la persona, suma un valor en el aprendizaje a través de las experiencias.
Partimos de una premisa: “La población costarricense se puede dividir en varios estratos, los que completan los ciclos lectivos hasta niveles superiores y técnicos, y otro sector que completa parte de esos ciclos (sin llegar al nivel superior) o que no completa del todo un ciclo y queda en un nivel de baja escolaridad”. La comunidad la que nos referimos en la entrevista, por las condiciones geográficas, ven interrumpido ese proceso forma de enseñanza y son pocos quienes pueden acceder a los niveles superiores. Las facilidades en servicios específicos de salud y educación que existen en los centros urbanos acá no existen y la posibilidad de acceder a centros de salud (EBAIS) y al sistema educativo (en escuelas unidocentes y liceos rurales) tiene sus limitaciones. En lo educativo se carece de servicios de Educación Superior o de Educación Técnica.
Los procesos de educación muchas veces quedan cortados con la Primaria o con Secundaria incompleta y mucho del conocimiento adquirido es obtenido por herencia. A esa realidad es a la que debemos enfocarnos. ¿Cómo es el aprendizaje para una mujer Cabécar joven o adulta que presenta exclusión social? Donde las ideas machistas y patriarcales pueden chocar con la educación necesaria para la atención correcta de la familia y del desarrollo personal.
Se tiene la idea que el proceso de educación se lleva en cierto periodo de vida (a edades tempranas), no obstante, el ser humano está en constante aprendizaje, ya sea de manera formal o informal. Por ello, el proceso educativo debe ser visto como una inversión a mediano y largo plazo sin limitarlo únicamente a un período etario joven, es “Mejorar y enriquecer los conocimientos, habilidades y competencias, junto con el crecimiento en el desarrollo personal y la autoestima de jóvenes y adultos, generan retornos mucho más amplios que para los individuos y sus familias, por muy valiosos y legítimos que estos sean. Hay pruebas de que los beneficios sociales de la inversión en educación de adultos (empezando por la alfabetización de adultos) se comparan muy bien con los destinados a la educación primaria”. (UNESCO, 2005).
Lo anterior refiere a la idea que es igualmente valiosa la educación y alfabetización en edades tempranas como en una edad ya adulta. Y en el caso de las mujeres Cabécar, la instrucción o los conocimientos que debe adquirir deben ser significativos, útiles y valiosos.
Por eso, en este apartado se debe pensar en que, de acuerdo al contexto y la situación presentada, existe la necesidad que estas mujeres puedan adquirir habilidades y competencias para la vida y para el resguardo de su seguridad familiar. Este tipo de conocimientos adquiridos se puede denominar aprendizaje significativo.
Sobre este concepto, el psicólogo Arturo Torres (1997) señala que se acuña a la teoría de David Ausubel y que refiere a que aprender significativamente pretende “…que los nuevos aprendizajes conectan con los anteriores; no porque sean lo mismo, sino porque tienen que ver con estos de un modo que se crea un nuevo significado”.
Estos aprendizajes pueden ordenarse de manera gradual y sistemática, de tal manera que la educación que se les pueda brindar sobre temas, por ejemplo, de salud reproductiva o cuidados del neonato, se ofrezcan en función de sus posibilidades y contexto. En este caso, el aprendizaje significativo echa mano de opciones como las imágenes y la construcción de ideas a partir de estas. Esto lo expone Moreira (1997) al analizar los modelos de aprendizajes significativos y señala el uso de imágenes como una opción puesto que “Los modelos mentales y las imágenes son, en esta óptica, representaciones de alto nivel, esenciales para el entendimiento de la cognición humana” (p.11).
Una estrategia para abordar el aprendizaje en jóvenes y adultos, que resulta válida para la población que se específica acá, es por medio de los estilos de aprendizaje, que son las estrategias que utiliza una persona para aprender algo. Kristy Ambrose señala que: “Cada persona usa un estilo o una combinación de estilos diferentes para aprender.” Las cuatro categorías más importantes son: visual verbal, visual no verbal, táctil (también llamado kinestésica) y auditiva”.
Sobre esos cuatro estilos existen guías y pruebas para que cada persona identifique cuál o cuáles estilos le convienen y buscar así sus técnicas de estudio. Y en el caso del grupo poblacional Cabécar se puede amalgamar estos estilos de tal manera que se pueda elaborar actividades que involucren el aprender por medio de la elaboración de productos, las charlas y las imágenes. Y descartando el aprendizaje memorístico y textual, debido a las barreras idiomáticas y de lectura que se puedan encontrar.
Un aspecto que se debe aprovechar es la edad de la población a tratar, ya son adolescentes o mujeres adultas, y a esta edad se permite un mayor cuestionamiento de las situaciones de vida a partir de la oferta que se les haga en cuanto a su bienestar personal. A ello refiere Adrián, en el artículo de Desarrollo Cognitivo del Adolescente señala que:“…los adolescentes pasan a ser capaces de razonar sobre las distintas posibilidades de una situación, aunque no tengan una existencia real y concreta. Son proclives por tanto a interrogar a la realidad, imaginando otras situaciones posibles a la presente y conjeturando sobre las consecuencias derivadas de esas otras posibilidades”. Se trata de convertir una actitud que para unos puede resultar molesta en un hecho que facilite el aprendizaje.
Es obvio que el material, método o técnica que se emplee debe ajustarse al estilo de vida de las personas entrevistadas y al grupo al que va dirigido, para que el aprendizaje sea significativo y llegue a aplicarse de la manera correcta. Hay que tomar en cuenta elementos culturales que deben respetarse o reinterpretarse teniendo en cuenta el mejoramiento de la calidad de vida de la población a abordar.
Pensamiento adolescente
“Conforme las habilidades cognoscitivas mejoran y se amplían, los adolescentes desarrollan mayor alcance y contenido de pensamiento. Asimismo, estas capacidades hacen que se vuelvan más introspectivos y autocríticos, lo que los lleva a una nueva forma de egocentrismo al comienzo de la adolescencia” (Craig, 1997, p. 31.).
En este punto el adolescente, es dueño del mundo, y su mayor pensamiento es para sí mismo, el egocentrismo, el que lo ayuda a gobernar todo lo que está a su alrededor, aunque inició con descubrir más a fondo su cuerpo de igual manera empieza a darse todo lo que lo rodea y que puede ser de él. Es por eso que en muchas ocasiones tienen comportamientos no adecuados, como el ignorar a los adultos, uno de los factores que influyen en estas actitudes es que en ocasiones no se sienten parte d ningún grupo, y por eso se aíslan, pensando que son mejores que todas las personas.
Un punto importante para ellos es como se ven, su apariencia física y con cuantos amigos cuentan. Es el inicio de iniciar a vestirse bien, utilizar perfume, maquillaje, desodorante, ropa a la moda, están en competencia con los demás, que aunque se sientas dueños y señores siempre existirá rivalidad con algunos. “Amistades y relaciones se convierten en la cuerda de salvación de los jóvenes, quienes en general eligen amigos parecidos y con los que comparten valores.”(Craig, 1997, p.32). Es el momento en el que se decide cuáles serán los amigos hasta que termine esta etapa y por el resto de la vida, delimitará que van a ser cuando sean grandes y que camino seguirán, sea bueno o malo.
“Aunque el individuo haya adquirido confianza, autonomía, iniciativa e industriosidad en los estadios precedentes, este periodo puede estar lleno de conflictos, agitación y ansiedad, suele rebelarse contra las figuras de autoridad por pensar que le impiden descubrir y ser lo que realmente desea ser.” Erickson (como se citó en Morris, Sarason, Craig, 1997, p. 34). Es un periodo de confusión en el que aún no distinguen de lo bueno y lo malo, necesitan adquirir experiencias para crecer como personas y lograr hacer la transición a adultos, necesitan ser guiados, no señalados cuando cometan errores.
Pensamiento del adulto
“El aprendizaje, la memoria, la capacidad de resolver problemas y muchos otros procesos cognoscitivos persisten a lo largo de la vida adulta.” (Craig, 1997, p. 38). Es el inicio de las responsabilidades, donde están marcados objetivos de vida tanto profesional como personal; surgen muchas necesidades a raíz de las responsabilidades obtenidas, ya sean por familia o materiales. Es una etapa en que el adulto es fuerte y se siente con energías de cumplir con todas sus metas.
“El crecimiento adulto está en gran parte definido en términos de mitos sociales y culturales.” (Craig, p. 39). Los mayores cambios que se dan son los de la elección de pareja o decidir quedarse solteros, la formación de la familia es fundamental en la sociedad y por ende esta es una de las etapas en las que se da el matrimonio. Se ven nuevas responsabilidades junto a su pareja o conyugue; y los que no tienen nuevas experiencias con el mundo, es el momento para decidir una carrera o dedicarse al cuidado de otros.
Debido a que los servicios de pediatría son tan dinámicos y la estancia hospitalaria de los niños es corta; el número de cuestionarios que se aplicaron solo fueron siete (7), se extendió su aplicación una semana más. Sin embargo, no se obtuvieron más
Fortalecer la autoestima por parte de las mujeres indígenas cabécar que están en los hospitales William Allen y Tony Facio cuidando a sus hijos hospitalizados en el período de enero a marzo de 2017.
• Resaltar las cualidades y debilidades desde las mujeres indígenas.
• Reconocer las destrezas que pueden lograr a partir de su creación (muñeca) .
• Visibilizar el bienestar dado a sus hijos a partir de los cuidados como prevención de enfermedades.
Para empezar este apartado es primordial tener claridad conceptual de la Educación para la salud (EPS), más aún cuando no se ha tenido una fuerte influencia desde la formación, porque la EPS transciende más allá de dar una charla. Este concepto es tan importante, porque permite que se comprenda la manera de dar el mensaje que se quiere y que de verdad nos hagamos entender en este caso, con las mujeres indígenas, acerca del fortalecimiento de su autoestima para su propio cuidado y el de sus hijos.Así pues, “La EPS, que tiene como objetivo mejorar la salud de las personas, puede considerarse desde dos perspectivas la prevención y la promoción” (Rueda, Cantos, Valdivia, Martínez- Fuentes, J., 2011, p.103).
La EPS implica que el profesional de Enfermería sea consciente que las mujeres indígenas son diferentes, que poseen creencias, costumbres y conocimientos propios y que no se pueden transgredir, por eso, no se pueden llegar a imponer los conocimientos que se van a enseñar. Es un proceso activo, conciliador, donde se debe enmarcar por el respeto hacia el otro. Así lo menciona Peñaranda- Correa (2011) “El AS (Adulto significativo) no es un sujeto pasivo en el proceso educativo, pues posee conocimientos, necesidades, intereses y expectativas […], los cuales no siempre coinciden con los MES (Miembros de los Equipos de Salud)” (p.4026).
Por otra parte, el pueblo cabécar, aunque es matrilineal y matrilocal, es patriarcal, por lo cual la condición de sus mujeres depende del hombre quien puede aprender a leer y escribir, interactúa socialmente para traer los víveres a la casa y se le da importancia jerárquica dentro de esta cultura. Entonces, la mujer está en una condición de vulnerabilidad y por esta razón, nuestro objetivo es el Fortalecimiento de su autoestima.
La autoestima se define como “La forma en que cada una se valora a sí misma, la suma de cómo se siente respecto a su apariencia, a sus habilidades, a su conducta, cómo integra las experiencias de su pasado y cómo se siente valorada por los demás” Muruaga (2016). Es la capacidad de conocerse, aceptarse, amarse y valorarse. Es un proceso que se fortalece a cualquier edad, sin importar condiciones sociales, económicas o individuales.
En este caso por las tradiciones y creencias indígenas este proceso repercute en las mujeres haciéndolas vulnerables. Influyen las barreras de género debido al sexo y la autoridad que ejercen los hombres sobre las mujeres, pues son educadas para servirles a ellos. Las mujeres deben aceptar sus habilidades y sus defectos para que los demás las aprecien y acepten tal y como son.
Las mujeres cabécar y su cultura no son universos cerrados; son dinámicos y cambiantes. Ellas deben empoderarse como mujeres; cambiando el concepto de poder que toda una vida se les ha impuesto, para usar ese poder de manera creativa y así impulsarse a sí mismas. El poder se puede transformar en sentido positivo, cuando ellas reconozcan sus necesidades, sentimientos y sus deseos para potencializar sus capacidades y las de los demás. A su vez estas mujeres de acuerdo a sus características y condiciones de vida necesitan desarrollar habilidades importantes para lograr un cambio y se sientan mejor. Algunas habilidades para empoderarse como mujeres es el fortalecimiento de la autoestima, la comunicación clara con los integrantes de la familia y la toma de decisiones en su hogar.
La autoestima inicia desde el nacimiento, cuando se le brindan los cuidados, el afecto y la atención al niño o niña. Esto hace que los niños(as) desarrollen seguridad y confianza en sí mismos, los hace sentirse amados y dignos de vivir. La forma en que nos sentimos influye directamente en todos los aspectos de nuestra vida como mujeres: esposa, madre, amiga, entre otros. A medida que las mujeres tengan una actitud positiva podrán:
• Reconocer sus cualidades, que se sientan orgullosas de sí mismas.
• Aceptar sus defectos y tratar de manejarlos de tal manera que no causen problemas en su entorno.
• Aceptar que son importantes.
• Reconocer lo les gusta y lo que no les gusta.
• Actuar de acuerdo a lo que desea y piensa independientemente de la aprobación de los demás.
Paralelamente, cuidar la salud es promover la generación de autoestima de la mujer que es vulnerable, resaltar su labor de cuidado que ejerce en su hogar y en la comunidad en la que vive. Así lo resalta Matamala (2005) “La comprensión y el reconocimiento explícito de los aportes invisibles de las mujeres al cuidado de la salud en sus hogares, aportará a su autoestima y contribuirá a su empoderamiento”.
De igual manera, las mujeres cabécar y en general,tenemos en nuestras manos la responsabilidad de crear una vida más sana y feliz; si se crece en un entorno donde prevalece más el rechazo que el afecto, a la larga se irá desarrollando más la baja autoestima. Utilizando una metáfora: “la vida es como barro en nuestras manos, se puede moldear a nuestro antojo. Entonces, el primer paso para mejorar la autoestima es el reconocimiento que solo cada persona puede hacer un cambio en su vida, que tenemos la capacidad y la responsabilidad de hacerlo.
A continuación, también se quiere resaltar el concepto de Motivación porque se considera un elemento central para cada una de las técnicas que se van a llevar a cabo. De acuerdo con Piña (2009, p. 29) muestra el concepto de motivación desde la perspectiva genérica de los enfoques centrados en la relación aprendizaje-comportamiento, como un impulso que mueve el organismo a una acción (Hull, 1943); también puede ser un estímulo que promueve la acción de un organismo, siempre y cuando tal estímulo tenga determinada “fuerza” (Miller y Dollard, 1941) y por último es un estado central que predisponeal organismo a reaccionar de un modo particular ante ciertos estímulos (Morgan, 1943).
Tomando en cuenta esto, los adultos necesitan tener un estímulo o un motivo para realizar las tareas que se le asignen. Así pues, la población indígena, en este caso las mujeres, no son ajenas al concepto de motivación: “No se quiere capacitar a mujeres que digan a todo que sí, se puede no estar de acuerdo y eso es bueno, puesto que indica que se está logrando despertar el interés por el tema.” (Rojas, 2011, p.8). Por el contrario, son mujeres capaces y tienen virtudes innumerables, increíble capacidad de aprendizaje y están dispuestas a conocer nuevas técnicas para ser mejores mujeres y madres.
Por otro lado, “el proceso de alfabetización abarca tres subfases: las sesiones de motivación, el desarrollo de materiales de enseñanza y la alfabetización propiamente dicha (decodificación). La sesión de motivación tiene que ver con la presentación de gráficos, sin palabras, por parte del coordinador. Esto con el propósito de provocar entre los/as estudiantes algún tipo de debate y discusión acerca de la situación (o situaciones) en que vive la población. De esta manera los/as estudiantes analfabetos/as se ven a sí mismos/as en el proceso de aprendizaje y reflexión asistidos, con el fin de promover la conciencia de grupo” Paulo Freire (como se citó en Ojoketha, 2007, p. 7).
De manera que, se eligió la técnica de elaboración de muñecas con hojas de maíz, para crear una motivación entre las mujeres indígenas, para que descubran las habilidades y destrezas que tienendurante el proceso de elaboración y se puedan demostrar a sí mismas que son capaces de crear y no solamente de hacer labores diarias en el hogar.
Para la selección de las técnicas se tuvo en cuenta la manera como aprenden los adolescentes y los adultos, para que éstas, sean pertinentes porque el rango de edad de las madres es de 15 a 30 años. Por ende, si las madres son adolescentes necesitan que haya estímulo y orientación para desarrollar el pensamiento abstracto, las actividades deben potencializar su capacidad de atención y de resolución de problemas. En contraste, para el adulto, el nivel de estímulo es medio; el ritmo de aprendizaje es más lento y pausado, así se les explicarán detenidamente las técnicas. Se quiere lograr la participación activa haciendo actividades significativas para esta población, teniendo en cuenta sus experiencias y conocimientos previos, mediante las técnicas didácticas escogidas, para que sean motivantes.
En este proyecto se seleccionaron técnicas Bidireccionales “son aquellas en las que existe una interrelación entre el grupo diana y la persona que está conduciendo el grupo” (Gómez Moreno, 2001, p. 5). La técnica permite que se realice una actividad para que se pueda transmitir el mensaje.
Se seleccionaron tres técnicas:
1. Acentuar lo positivo:
Muchos hemos crecido con la idea de que no es "correcto" el autoelogio o, para el caso, elogiar a otros. Con este ejercicio se intenta cambiar esa actitud al hacer que equipos de dos personas compartan algunas cualidades personales entre sí, en este caso con las mujeres indígenas.
2. Muñecas con tuzas
Esta actividad manual, es una estrategia de elaboración. Estas estrategias “Suponen básicamente integrar y relacionar la nueva información que ha de aprenderse con los conocimientos previos pertinentes” Elosúa y García (como se citó en Díaz Barriga y Hernández, 2003). Esta técnica está orientada a las mujeres, con el fin de crear una motivación, mientras sus hijos se encuentran hospitalizados, así descubren con la reutilización de materiales biodegradables que se pueden elaborar otro tipo de cosas.
3. En Río revuelto ganancia de pescadores.
Es una técnica que permite ver el conocimiento que tienen las mujeres indígenas sobre Medidas de prevención de enfermedades en los niños como la Diarrea y las Enfermedades respiratorias y resaltar que el trabajo que ellas hacen en su hogar no es invisible, que se reconoce y es importante para el cuidado de la salud de sus hijos.
Con respecto a las técnicas se fueron planteando y corrigiendo según las sugerencias de la docente y la literatura revisada. Se planeó iniciar su desarrollo con la población indígena en el transcurso de la tercera semana de febrero, previa autorización del Consejo académico en el Hospital de Turrialba y de Enfermería en Limón.
Las técnicas didácticas se desarrollaron tanto en el Hospital William Allen (Turrialba) con dos mujeres indígenas y en el Hospital Tony Facio (Limón) con cinco mujeres.
Se implementaron las técnicas didácticas los días 17 y 18 de febrero en los Hospitales Tony Facio (Limón) y Hospital William Allen (Turrialba) respectivamente en una sola sesión, previa autorización del consejo académico y del Departamento de Enfermería.
En general, como resultados pudimos conocer que las mujeres cabécar no son analfabetas y si tienen conocimiento tanto de su lengua de origen, así como del español de manera verbal y escrita.
Por otra parte, nos sirvió utilizar frases en cabécar porque nos permitió hacernos entender más fácilmente con la primera técnica didáctica. Al comienzo decían las cualidades como actividades que hacían bien en función de otros, pero luego las reconocieron para sí mismas.
Sin embargo, con la última técnica, aunque les gustó, si se dificultó porque los imanes no lograron hacer buen contacto y fue un poco dispendioso hacer la pesca; pero afortunadamente se tenían varios anzuelos. También hubo un dibujo que, aunque se modificó, si siguió causando confusión y fue el de vacunación porque una de ellas pensó que era un cigarro, pero se hizo la aclaración.
Así mismo, al finalizar las sesiones se utilizó una técnica evaluativa: Una Encuesta para medir satisfacción en las mujeres indígenas y esto fue lo que se obtuvo:
Para el desarrollo de las sesiones asistieron únicamente mujeres adultas con edades comprendidas entre los 20 y 30 años, no hubo adolescentes.
A continuación, en la evaluación de las técnicas didácticas realizada por las mujeres que participaron en las actividades en los Hospitales William Allen (Turrialba) y Tony Facio (Limón) estuvieron en su mayoría muy de acuerdo que se sintieron cómodas en la actividad, que se les explicó, la recomendarían y se sintieron valoradas.
Por último, en la encuesta de satisfacción, de las mujeres que asistieron al 72% les parecieron excelentes las actividades y al 14% buena, solo un 14% no respondió.
En primer lugar, nos propusimos resaltar las cualidades y debilidades desde las mujeres indígenas a través de la técnica “Acentuar lo positivo” y logramos corroborar que para que haya un aprendizaje significativo nos sirvió el uso de la imagen con la mujer que se está rociando a sí misma como si fuera una planta y las frases en lenguaje cabécar. Así lo expone Moreira (1997) “Los modelos mentales y las imágenes son, en esta óptica, representaciones de alto nivel, esenciales para el entendimiento de la cognición humana” (p.11).
También fue eficaz el proceso de enseñanza y aprendizaje en Educación para la Salud, porque como lo dice Riquelme Pérez (2012) “Se trata de facilitar que las personas conozcan la situación en la que se encuentran y hablen de ella” (p.77); y esto nos permitió que se creara un ambiente de sensibilización y de expresión verbal por parte de las mujeres, quienes al comienzo estaban tímidas y calladas.
De manera que las mujeres que participaron en la sesión pudieron reconocer algunas cualidades como que les gustaba como se vestían, que eran amorosas, aseadas, que le gustaba “maquillarse” (decía una mujer de Limón) y que se sientan orgullosas de sí mismas. Por otra parte, aceptaban sus debilidades como el mal genio y ser “chismosas” decía una de ellas y decían la manera cómo mejorarlo. Es decir, fueron reconociéndose a sí mismas y tal vez esta fue la primera vez que lo hicieron en su vida.
En segundo lugar, nos planteamos reconocer las destrezas que pueden lograr a partir de su creación (muñeca) con la técnica: “Muñecas con tuzas” y logramos confirmar que algunas de ellas elaboran mochilas. Por consiguiente, el aprendizaje significativo como lo afirma Ausubel (como se citó en Torres, 1997) pretende que “Los nuevos aprendizajes conectan con los anteriores; no porque sean lo mismo, sino porque tienen que ver con estos de un modo que se crea un nuevo significado”. Así pues, algunas demostraron que tienen más habilidades que otras al crear su muñeca, pero todas expresaban en sus rostros el orgullo de su creación artística y reflejaban en su muñeca algunas características de ellas como mujeres.
Además, con esta técnica les llamó la atención que la materia prima fuera un recurso natural (hojas de elote)y vieron la posibilidad de ofrecerlo como una artesanía y afirmamos lo que define Vosniadou (2006) “Las personas aprenden mejor cuando participan en actividades que perciben como útiles en la vida cotidiana y que culturalmente son relevantes” (p.13).
En último lugar, planeamos visibilizar el bienestar dado a sus hijos a partir de los cuidados como prevención de enfermedades con la técnica: “En Río revuelto ganancia de pescadores” y logramos corroborar que es importante la motivación en el proceso de educación de los adultos como lo menciona Paulo Freire (como se citó en Ojoketha, 2007, p. 7) “Tiene que ver con la presentación de gráficos, sin palabras, por parte del coordinador. Esto con el propósito de provocar entre los/as estudiantes algún tipo de debate y discusión acerca de la situación (o situaciones) en que vive la población. De esta manera los/as estudiantes analfabetos/as se ven a sí mismos/as en el proceso de aprendizaje y reflexión asistidos, con el fin de promover la conciencia de grupo”. Lo anterior se hizo primero con el juego de la pesca y luego con el análisis de los dibujos que representan los cuidados que las mujeres hacen para prevenir que sus hijos enfermen.
Al mismo tiempo, pudimos hacer que lo que dice Matamala (2005) “La comprensión y el reconocimiento explícito de los aportes invisibles de las mujeres al cuidado de la salud en sus hogares, aportará a su autoestima y contribuirá a su empoderamiento”. Porque se resaltó los cuidados que ellas han conocido y llevan a cabo para mejorar el bienestar de sus hijos.
De acuerdo con todo lo anterior se cumplió con fortalecer la autoestima por parte de las mujeres indígenas cabécar que están en los hospitales William Allen y Tony Facio cuidando a sus hijos hospitalizados en el período de enero a marzo de 2017. Porque se desarrolló utilizando los diferentes estilos de aprendizaje con las tres técnicas didácticas, que dice Ambrose (s.f.): “Visual verbal, visual no verbal, táctil (también llamado kinestésica) y auditiva”.
Para finalizar queremos expresar la frase que una de ellas dijo cuando terminamos la sesión y fue de reflexión como grupo: “Todas somos mujeres” en cabécar y en español, queriéndonos decir que la actividad no era únicamente para ellas sino para nosotras también.
El abordaje para la atención de las necesidades de las mujeres indígenas se planteó en forma dinámica y positiva, desde la promoción de su bienestar, porque trascendió el paradigma de categorización, el cual es de carácter reduccionista, orientado únicamente a la atención de la enfermedad. Se vio reflejado en la encuesta de satisfacción porque les pareció excelente la actividad, se sintieron cómodas, valoradas y recomendarían que se les hiciera a otras mujeres.
En definitiva, se ha contribuido al fortalecimiento de la autoestima y al empoderamiento de las mujeres indígenas, porque a pesar de que muchas de ellas ya saben comunicarse tanto en español como en cabécar si están sometidas a las decisiones de sus esposos debido al linaje patriarcal que existe en la cultura cabécar y fueron capaces de reconocer y expresar sus cualidades y sus debilidades.
Además, fue importante darle legitimidad a los conocimientos, habilidades y competencias que tienen las mujeres indígenas porque esto influyó en el proceso de motivación y que el aprendizaje fuera significativo porque, se les dio a estas mujeres, la posibilidad de hacer una apertura emocional y social, para que se visualizaran como personas autónomas y que fueran conscientes que tienen voz para poder sobresalir en esta sociedad.
Consideramos que esta propuesta educativa se podría llevar a la práctica asistencial sin problema, ya que, los objetivos que persigue se pueden adaptar a las características de cualquier grupo de mujeres que comparta las necesidades que se encontraron en el diagnóstico de esta población.
Inicialmente el trabajo incluía mujeres adolescentes y adultas porque en el proceso diagnóstico las entrevistas las respondieron desde esa población, pero al desarrollar las técnicas didácticas, sólo se hizo con mujeres adultas, pero no le resta importancia porque el objetivo era fortalecer la autoestima de la mujer.
Para terminar, es trascendental que al planificar una propuesta educativa se conozcan y analicen diferentes teorías de aprendizaje según la población en la que se vaya a implementar porque de esto depende que se logren los objetivos del proyecto.
Por último, definitivamente las técnicas didácticas se deben evaluar previamente para evitar mínimas confusiones con el material y que no haya dificultad al efectuarlas por parte de los participantes.
Se sugiere que al interactuar con la población indígena se utilizaran algunas palabras clave en cabécar para que nos hagamos entender de una manera más comprensible y facilitadora.
Al personal de salud, se le debería capacitar para impartir las sesiones educativas a partir del fortalecimiento de la mediación pedagógica. Es fundamental que, en los hospitales, clínicas y EBAIS el personal tenga claro el término de Educación para la salud para que se trascienda de la charla o exposición rutinaria que se acostumbra hacer y de verdad se logre un objetivo al utilizar una estrategia metodológica como una técnica didáctica y esta se evalué a su vez.
Es importante que se promovieran espacios tanto en el Hospital William Allen como Tony Facio, que permitan difundir acciones educativas para mujeres indígenas, con el objetivo de reflexionar acerca de su cultura y así crear vías de empoderamiento.
Adrián, J. Tema 2: El Desarrollo Cognitivo del Adolescente. Aprendizaje y Desarrollo de la Personalidad. Recuperado de file:///E:/Downloads/Apuntes%20Tema%202%20El%20desarrollo%20cognitivo%20del%20adolescente.pdf
Ambrose, K. Los cuatro estilos de aprendizaje: Visual, Táctil, Kinestético y Auditivo. Recuperado dehttp://www.ehowenespanol.com/cuatro-estilos-aprendizaje-visual-tactil-kinestetico-auditivo-info_184917/
Borge, C. (2012). Costa Rica: Estado de la educación en territorios indígenas. Costa Rica: CONARE
Díaz Barriga, F. Hernández, G. (2003). Estrategias docentes para un aprendizaje significativo. Una interpretación constructivista. México: Mc Graw-Hill.Recuperado de: http://www.cva.itesm.mx/biblioteca/pagina_con_formato_version_oct/apaweb.html
Gómez Moreno, C. (2001). Metodología didáctica en educación para la salud. Matronas profesión, 2(5): 4-9
INEC. (2011). Censo 2011: Indicadores étnico- raciales según cantón y distrito. Recuperado de http://www.inec.go.cr/social/grupos-etnicos-raciales
INEC. (2011). Censo 2011: Población total en territorios indígenas por autoidentificación a la etnia indígena y habla de alguna lengua indígena, según pueblo y territorio indígena. Recuperado de http://www.inec.go.cr/social/grupos-etnicos-raciales
Jiménez, M., Tapia, A., Riggioni, R. y Coto, E. (Ed.). (2015). Estadísticas Relevantes de Turrialba: Situación del Cantón al 2012. Turrialba, Costa Rica: Sede del Atlántico, Universidad de Costa Rica
Matamala, M. I. (2005). El cuidado de la salud, atención primaria y justicia de género. Mujeres y salud- Revista de comunicación interactiva, 16. Recuperado de http://mys.matriz.net/mys16/16_5.htm
Moreira, A. (1997). Los modelos mentales y las imágenes son, en esta óptica, representaciones de alto nivel, esenciales para el entendimiento de la cognición humana. Actas del Encuentro Internacional sobre el Aprendizaje Significativo. Burgos, España.. Recuperado dehttps://www.if.ufrgs.br/~moreira/apsigsubesp.pdf
Muruaga, S. (20 de diciembre de 2016). La autoestima de las mujeres. Mujeres para
la Salud: Atención especializada. Recuperado de http://www.mujeresparalasalud.org/spip.php?article145
Ojokheta, K.O. (2007). La metodología de Paulo Freire para la enseñanza de la alfabetización: Aplicaciones e implicaciones de dicha metodología en la alfabetización básica. Revista EAD, Educación de Adultos y Desarrollo. Recuperado de: http://www.dvv-international.de/es/educacion-de-adultos-y-desarrollo/ediciones/ead-692007/el-decimo-aniversario-de-la-muerte-de-paulo-freire/la-metodologia-de-paulo-freire-para-la-ensenanza-de-la-alfabetizacion/
Peñaranda- Correa, F. (2011). Las fuerzas sociales y el escenario comunicativo en la educación para la salud: el caso del programa de crecimiento y desarrollo. Ciencias & Saúde Coletiva, 16(10): 4023-4031. Recuperado de http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232011001100007
Piña López, J.A. (2009, enero-julio). Motivación en Psicología y salud: motivación no es sinónimo de intención, actitud o percepción de riesgo. Diversitas: Perspectivas en Psicología, 5(1):27-35. Recuperado de: http://www.redalyc.org/pdf/679/67916259003.pdf
Rojas, V.V. (2011). Las mujeres indígenas continuamos produciendo y defendiendo nuestras tierras: Guía metodológica para la educación en el ejercicio de las mujeres indígenas 2da Edición. INAMU. Recuperado de: file:///C:/Users/User/Downloads/Las%20mujeres%20indigenas%20continuamos%20produciendo%20y%20defendiendo%20nuestras%20tierras.pdf
Riquelme Pérez, M. (2012). Metodología para la educación para la salud. Revista pediátrica de Atención primaria, 21, 77-82
Rueda E., Cantos, M. J., Valdivia, P. A., Martínez- Fuentes, J. (2011). Efectividad de la educación para la salud en el dolor lumbar en adultos. Journal of Sport and Health Research, 3(2): 101-112. Recuperado de: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3671563
Sánchez, A. (2005). Rol de la investigación en la salud de los pueblos indígenas- Buenas prácticas.
Seminario del Buen Pastor. Dinámicas para fomentar la autoestima. México. Recuperado de: http://seminariodelbuenpastor.org/pjcweb.org/
Solís, A. (4 de septiembre de 2016). Las vidas remotas del otro Chirripó. La Nación. Recuperado de http://www.nacion.com/ocio/revista-dominical/vidas-remotas-Chirripo_0_1583241664.html
Van der Laat, C. (2009). Reporte sobre la situación actual de la oferta de servicios de atención integral para la población indígena en la primera infancia. Costa Rica: Centro de Estudios para el Desarrollo Rural- Unicef
Vargas Vargas, L. (1999). Técnicas participativas para la educación popular. San Pedro: Costa Rica, ALFORJA, Programa Regional Coordinado de Educación Popular.
Vielva Vielva, E., Salas, M. L., (2000). Aportes de las teorías de Vygotsky, Piaget, Bandura y Bruner. Recuperado de: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=35630907
Vosniadou, S. (2006). Cómo aprenden los niños: Serie prácticas educativas-7. México: Ceneval
Watson, W., y Camacho, L.(2015). Acercamiento al proceso de socialización de la población infantil Cabécar de Chirripó. Revista Actualidades Investigativas en Educación, 15 (2), 1-30
Wicca-Celta, 2004-2017. Manualidades: Muñequitas de maíz. [Mensaje de blog] Recuperado de: http://wicca.lunacelta.com/index.php?contenido=munequitas
